Trigeminal Nevralji (Yüz ağrım mı, yoksa diş ağrım mı var?)

Birçoğumuz dişimiz ağrıdığında diş doktoruna gitmeyi düşünürüz. Hepimiz tarafından bilindiği üzere, her doktorun diş ağrılarına yaklaşımı değişik olmaktadır. Ağrılı dişler ve/veya diş etleri, ilaç tedavileri ve gerektiğinde antibiyotik ile müdahale edilirken, bazen de kanal tedavileri, çeşitli cerrahi müdahaleler bu süreç de bizleri iyileştirmek amaçlı gerçekleşmektedir.

Bu müdahalelerin hiçbiri yanıt vermezse, diş çekiminin gerçekleşmesi doğru bir karar mıdır?
Dilerseniz bu soruların hepsine, konuğumuz olan değerli bir hanım efendi ile gerçekleştirdiğimiz söyleşi ile yanıtlar bulalım. Hanım efendi çocukluğundan bu yana diş ağrılarından muzdarip. O zamanlar arkadaşları ile bir çocuk parkında oynarken yere düşüyor ve ön dişleri kırılıyor. İltihaplanma ile başlayan kâbus dolu günler dişlerin çekilmesi ile son buluyor. Çocuk yaşlarda birçok müdahalenin de yapılamaması sonucunda ve iyi tıbbi değerlendirmelerin gerçekleşmemesinden dolayı her geçen gün bir ıstırap içeresinde geçiyor.

Hanım efendi, çocukluğunuzdan bu yana çektiğiniz bu ağrılı süreçleri bizimle paylaşıp, diş ağrıları, implant tedavileri, çene cerrahisi müdahaleleri konusundaki deneyim ve hikayelerinizi dinlemek üzere sözü size bırakıyoruz.
Öncelikle herkese sağlık diliyorum. Sağlıklı olduğunuz zaman zihinsel ve ruhsal gücünüzü zorlayıp güzel işler ortaya çıkartırsınız. Bu yoğun ve yorucu geçtiğim yollardan, benim gibi geçen insanlara küçük bir destekte bulunmak istedim. Onlar yalnız değiller. Bizim durumumuzda olan nice insanlar var maalesef. Ama çaresini aramak için pes etmemek gerek. Yeni tanışmış olduğum Trigeminal nevralji teşhisini anlatacağım. Ama bu safhaya gelene kadar yaşamış olduklarımda bir o kadar önemli ve bu teşhis ile bağlantılı. Bu sebepten dolayı çeşitli aşamaları izninizle sizinle paylaşacağım.

Bundan 7 yıl önce gece yarısı Avusturya’daki bir hastaneye gittim. Üst çenemde şiddetli ağrılarım ve iltihaplı bir dişim vardı. Uzun bir bekleyişten sonra bir Çene cerrahı geldi ve diş etime bir kesik atarak birikmiş olan iltihabı çıkarmaya yönelik bir işlem gerçekleştirdi.

Kendinizi nasıl hissetiniz bu müdahaleden sonra?
Ağrılarımın bir nebze olsa birkaç saat hafiflediğini hissettim. Daha sonrasında şiddetli ağrılarım tekrar bana eşlik etmeye başladı. Tekrar hastaneye gittiğimde ise, bir diş hekimine gidip, gerekiyorsa dişlerimi çektirmemi söylediler. Çok kısa bir zaman sonra bir diş hekimine göründüm, üst çenemdeki bir dişimi çekti, ağrılar dinmedi, daha sonrasında üst çeneden diğer dişlerimi çekmeye başladı. Dişler çekildikçe bir iyileşme göremedim, ağrılarım her geçen gün daha çok çoğalıyordu ve sorunların sadece bir diş ağrısı olmadığını anladım.

Bu aşamada peki kimlerden destek aldınız hangi hekimler ile yola devam ettiniz?
Hekimlerden çok, oğlum en büyük destekçimdir. Sürekli hekimleri araştırıyor ve bizzat bağlantılar kurup durumum konusunda görüşmeler sürdürüyordu. Sonra Türkiye’ye gitmeye karar verdim. Türkiye’de bir diş kliniğinde sıkıntılarım konusunda detaylı görüşmeler yapıldı. Ağrılarımdan kurtulabilmek için bir tedavi planı düzenlendi.

Ön çene bölgesinde kemik genişletme işlemi yapıldı. Bu işlemde kemik tozu da kullanılıyor ve sizin kendi kemiğinizle karıştırılıyor. Zahmetli bir cerrahi müdahale. Sonrasında yaklaşık 5 ay sonra implantlar yapıldı üst çeneme.

Peki, nasıl bir sonuç ortaya çıktı?
Defalarca İstanbul’a gittim. Yapılan cerrahi müdahaleler iyi bir sonuç vermedi. Ciddi iltihaplanmalar oldu. Tedavilerin yapıldığı kliniğe‘de güvencimi yitirmiştim. Zaten hassas bir yaklaşımları da kalmamıştı. Yurt dışında yapılan işlemlere Avusturya’da bir hekimin kafa yorması neredeyse imkânsız. Yaptırdığınız yere gidin diye cümleleri duymanız artık en çok duyduğunuz ifadelerden biri haline geliyor.

Sonrası…?
Kulak Burun Boğaz, Nöroloji ve Beyin Cerrahi Bölümleri ile görüşmeler başladı. Çeşitli yüz, beyin ve benzeri tomografiler çekildi. Ve o gün ilk defa Trigeminal Nevralji teşhisi ve deyimini duydum.

Trigeminal Nevralji nedir?
Ani şiddetli yüz ağrısı olarak bilinen bir teşhistir. Genellikle ani bıçak saplanır gibi olan ağrı tanımlamasıdır. Soğuk hava, klima ve benzeri temaslar bu ağrıları tetikler. Bu ağrıların kökenine baktığımızda tam olarak hangi sebeplerden dolayı ortaya çıktığı bilinmese de, bazı veriler bulunmaktadır. Örneğin, Avusturya’da benim üst çeneme yapılan kesik esnasında sinirlerin zedelendiği düşünülmektedir. Diş çekimlerinde, kanal tedavilerde ve benzeri müdahalelerde sinir-lere zarar verile biliniyor. Bu tabir ettiğimiz şeklin dışında da farklı benzeri ağrılar olabilir. Nöropatik, sinirlerden dolayı olan ağrılar söz konusu olabilir. Dişimiz ağrıyor diye düşünürken, belki de ağrılı diş bölgesindeki sinirlerde bir sorun olabilir. Diş çektirmeden önce, sorunun ne olduğunu araştırmakta ciddi bir fayda var.

Önemli Notlar:
• Gerek Türkiye’de gerekse Avusturya veya başka yerde, implant ve benzeri müdahaleleri yaptırmadan önce, bu işlemi yapan hekimin sadece diş doktoru değil, aynı zamanda çene cerrahı oluğuna dikkat edilmeli. Her diş hekimi belirli seminerleri yaptıktan sonrada implant uygulaması yapabiliyor. Uygun implant kampanyalarına aldanmadan önce bu müdahalelerin kimler tarafından yapıldığı araştırmalı. Bir ağız diş ve çene cerrahı, aynı zamanda diş doktoru olduğu takdirde, çenenin anatomisini iyi bilmektedir ve çenenize yapacağı işlemleri çok daha büyük başarı ile yapacaktır, eğitimi ve deneyimi gereği.

• Her dişiniz ağrıdığında çektirmeyin. Diş hekimleri yeterli açıklamalar yapamıyorlarsa, KBB (Kulak Burun Boğaz) uzmanları, çene, burun ve nefes boşluklarınızı kontrol etsinler. Buda yeterli sonuç vermiyorsa, Nöroloji ve/veya Sinir ve Beyin Cerrahi uzmanlarına başvurulup yüz sinirlerinizi inceletin.

• İnternet üzerinden yoğun hekim araştırmaları yapın. Örneğin Avusturya’daki hekimler için, birçoğunun bulunduğu www.docfinder.at platformundan çok bilgiler toparlayabilirsiniz.

Yazar: Ali Bestami Güngördü